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抗癌剤治療では、最新の薬剤を投与することにより従来入院が必要であった抗癌剤治療を外来通院でできるようにしています。抗癌剤治療後に手術を施行する場合もあります。 気管支鏡下治療 気管気管支の中枢気道の狭窄・閉塞で重篤な呼吸困難を起こした患者様に対しては、高出力レーザー、アルゴンプラズマコアグレーター（APC）、マイクロウェーブなどを用い気道を拡張し、患者様のQOLの改善に努めています。また、気道確保に不可欠な硬性気管支鏡を用いた各種気道ステント挿入術も多く手がけています。縦隔リンパ節の診断に超音波気管支鏡や縦隔鏡を用い、肺癌のリンパ節転移やサルコイドーシスの確定診断を行っております。中心型早期肺癌では、副作用の少ない腫瘍選択性光感受性物質であるレザフィリンを用いた光線力学的治療法（PDT）を行うことにより外科手術を回避しています。 主な対象疾患 肺癌、転移性肺腫瘍、肺良性腫瘍、自然気胸、縦隔腫瘍、肺嚢胞性疾患、悪性胸膜中皮種、膿胸、気管・気管支狭窄、その他。 内視鏡センターページへ 関連学会 日本外科学会、日本胸部外科学会、日本呼吸器外科学会、日本肺癌学会、日本呼吸器内視鏡学会、日本内視鏡外科学会、日本気管食道科学会、日本臨床細胞学会、日本癌治療学会、日本臨床腫瘍学会、日本レーザー医学会、日本光線力学学会 施設認定 日本外科学会施設認定 日本呼吸器外科学会施設認定 日本呼吸器内視鏡学会認定施設 日本臨床腫瘍学会認定研修施設 日本がん治療認定機構認定研修施設 日本気管食道科学会認定研修施設 スタッフ紹介 科長・教授　後藤 行延 日本外科学会　指導医 日本外科学会　専門医 呼吸器外科専門医合同委員会　呼吸器外科専門医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡専門医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡指導医 日本呼吸器外科学会　胸腔鏡安全技術認定医 日本内視鏡外科学会　技術認定医（呼吸器外科） 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医 日本臨床細胞学会　細胞診専門医 日本臨床細胞学会　教育研修指導医 肺がんCT検診認定機構　認定医 准教授　中嶋 英治 助教　立花 太明 客員教授　古川 欣也 専門：呼吸器外科、胸部外科、気管支鏡下手術 外科専門医・指導医 呼吸器外科専門医 気管支鏡専門医・指導医 細胞診専門医 レーザー専門医・指導医 気管食道科専門医 がん治療認定医 東京医科大学病院 呼吸器外科・甲状腺外科 外来診療 ＊表は右にスクロールして見れます ◎:教授 ○:准教授 ◇:講師 午前 外来担当医 月 火 水 木 金 土   後藤　行延◎　　　　(予約のみ） 立花　太明   中嶋　英治〇（予約のみ） 交代制 午後 外来担当医 月 火 水 木 金 土    後藤　行延◎　　　　（予約のみ）  立花　太明   中嶋　英治〇（予約のみ）   「呼吸器外科」の休診・代診 月 火 水 木 金 土             治療・成績 診療実績(2023年度) 1.外来患者数 初診外来患者数　141名 再診患者数　2,382名 延患者数　2,523名 2.入院患者数 新入院患者数　158名 実患者数　224名 取扱患者　1,929名 平均在院日数　10.9日 ＊表は右にスクロールして見れます 表1　診療実績ならびに検査 診療状況 H29 H28 H27 H26 H25 H24 H23 外来延べ患者数 3,436人 2,806人 2,851人 3,079人 2,904人 3,171人 3,657人 入院延べ患者数 4,458人 3,306人 4,351人 4,770人 4,354人 5,453人 4,460人 平均在院日数 12.1日 10.2日 14.1日 14.6日 18.0日 17.5日 14.2日 気管支鏡 108 99 82 67 92 110 145 経気管支肺生検 38(EBUS18) 16(EBUS4) 19 17 25 30 30 CTガイド下生検 0 2 3 0 2 6 5 外来診療実績 外来述べ患者3,436名のうち約60％が肺悪性腫瘍で、その他は主として肺良性腫瘍、気胸、縦隔腫瘍などの患者様です。特に肺癌などの悪性疾患は再発あるいは新たな病巣が出現する危険があり厳重な経過観察を行っています。  外来検査実績 H29年の気管支鏡検査は108件, 径気管支支肺生検は20件でした。H28年から開始した縦隔リンパ節生検のEBUSは18件と昨年の4件から大幅に増加しました。気管支鏡検査はH27年より再び増加傾向にあります。現在増加傾向にある末梢肺の小型肺癌は径気管支支肺生検では診断が困難な場合が多く、その場合には手術の際に術中迅速診断を行い診断と治療を同時に行う胸腔鏡下肺部分切除術→胸腔鏡下肺葉切除術の術式が多くなっているため、軽気管支肺生検は、過去に比べ減少しています。  入院診療実績 29年の年間入院述べ数は4,458名で平均在院日数12.1日、127件の全身麻酔下手術を行いました。H27年は手術総数が過去最高でしたが、H29年はH28年に比べ9件の減少でした。肺悪性腫瘍手術総数は70例で、その内胸腔鏡下手術が37例（52.9％）と胸腔鏡下の手術の割合が増加しています。 ＊表は右にスクロールして見れます 表２　主要疾患の年間手術数（）は完全胸腔鏡下手術数 疾患名 術式 H29年 H28年 H27年 H26年 原発性肺癌 肺葉切除 47 38 72 46   区域切除 3 4 1 6   肺部分切除 11 14 5 10   肺全摘術 0 0 0 1 気管癌 管状切除 1 1     転移性肺癌 肺葉切除 2 1 3 3   肺部分切除 6 2 4 2 胸膜中皮腫 胸膜肺全摘 0 0 0 0 肺良性腫瘍 肺葉切除 0 0 0 0   肺部分切除 8 11 14 9 気胸・嚢胞   20 16 14 19 胸壁腫瘍・膿胸   0 2 1 10 縦隔腫瘍   6 13 6 6 気道狭窄（ステント、PDT、その他）   18 32 28 28 総手術件数   126 135 148 140 呼吸器センター 呼吸器科は昭和24年の当院開院以来、地域医療に貢献してきましたが、平成16年11月2日、新たに呼吸器センターとして再スタートして13年が経ちました。呼吸器外科では、肺腫瘍、気胸、膿胸、胸部外傷、気道の狭窄や出血、胸壁などの疾患に専念し、気管支喘息や肺気腫、慢性気管支炎、塵肺、急性上気道炎や気管支肺炎などの内科的疾患は内科（呼吸器）が担当しています。呼吸器センターでは、呼吸器外科と内科（呼吸器）が連携して診察できるので、診療が迅速にスムーズに行うことができています。また、両科の連絡や情報交換が密接であるため、無駄な検査を省きよりきめ細かな治療ができるようになりました。お互いの立場から常に議論され、より適切な治療が可能になっています。呼吸器センターでは、呼吸器系専門外来として地域医療の発展と向上に更に専心努力していきます。  肺癌の手術の治療成績 過去のデータになりますが、原発性肺癌切除例の治療成績は、５年生存率でIA期88%、IB期71%、IIA 期68%、IIB期65%、IIIA 期25%、IIIB期15%です。MDCTで発見される淡い陰影を示す小型末梢型腺癌は術後の予後は良好です。縦隔リンパ節転移を見る場合は術前化学療法などの集学的治療が行われます。 従来の開胸創 完全鏡視下手術 当科で施行している呼吸器インターベンション レーザー焼灼術 高出力ダイオードレーザーを用い、気管支内の腫瘍や肉芽を焼灼。  アルゴンプラズマ焼灼 Argon Plasma Coagulator (APC)を用いて、腫瘍や肉芽を焼灼。レーザーに比べ焼灼能力は弱いが、安全性に優れる。レーザーでは直線方向しか焼灼できないが、APCでは側方の病変も焼灼可能。  マイクロ波凝固療法 気管支内の腫瘍をマイクロ波で凝固。止血しながら凝固できる特徴です。  高周波スネア（ポリペクトミー） 気管支内にできたポリープ状腫瘍を内視鏡的に切除。  硬性気管支鏡下治療 太い気管支の狭窄や閉塞を安全にまた1回の治療で開大することができます。気道ステント挿入や異物摘出にも施行。  ステント挿入術 中枢気道に腫瘍による狭窄や閉塞ができた場合に、呼吸困難の改善を目的として気道ステントを挿入します。自己拡張型金属ステント（SEMS）は軟性気管支鏡下に、デューモンステントなどのシリコンステントは硬性気管支鏡下に挿入します。  気管支異物摘出 気管支内の異物を、各種鉗子を用いて摘出します。軟性気管支鏡で摘出困難な異物は、硬性鏡を用いて摘出します。  光線力学的治療法（photodynamic therapy: PDT) 太い気管支にできた早期肺癌が適応。腫瘍選択的光感受性物質を投与後4時間目に低出力ダイオードレーザー(664nmの赤い光)を照射する。このレーザーは熱を発生しません。レーザーのエネルギーをもらった光感受性物質が光化学反応をおこし、活性酸素を発生し、この活性酸素が局所で腫瘍を破壊します。光感受性物質の唯一の副作用として皮膚日光過敏症が知られているが、新しく開発されたレザフィリンは従来の光感受性物質に比較し非常に早く皮膚日光過敏性が消失します。  気管支塞栓術 難治性気胸などに対して、EWS(Endobronchial Watanabe Spigot）による気管支塞栓術も施行しています。 手術症例登録 手術症例登録について 専門医制度と連携したデータベース事業について(PDF) 研究 呼吸器外科から研究に関するお願い 呼吸器外科では、過去に下記のような診療を受けていただいた患者様のデータを用いた臨床研究を行います。患者様個人のお名前や、個人を特定できる情報は一切公表いたしません。皆様のご理解とご協力をお願い申し上げます。 臨床研究へのご協力のお願い研究課題名 非小細胞肺がんに対するキイトルーダを用いた治療のため、当院に入院・通院された患者さんの診療情報を用いた医学系研究（PDF） 免疫チェックポイント阻害剤治療による免疫関連有害事象（irAE）の特徴と予後への関連についての観察研究（PDF） 免疫チェックポイント阻害療法を受けた非小細胞肺癌患者の観察研究（PDF） タンパク質発現およびゲノム研究（PDF） 喫煙者早期肺癌におけるポリコーム蛋白EZH2のクロマチン修飾を介したゲノム異常 非小細胞肺癌・非扁平上皮癌におけるEGFR遺伝子変異検出率について手術検体を用いた後ろ向き研究（PDF） 咽頭・喉頭・気管狭窄症に対する全国疫学調査（PDF） マンモグラフィ読影におけるディープラーニングを用いたコンピューター自動診断システム（DLADS）の性能評価試験（PDF）   多施設共同前向きコホート研究へのご協力のお願い研究課題名 間質性肺炎合併肺癌切除患者における術後急性増悪予測リスクスコアバリデーションスタディ多施設共同前向きコホート研究（PDF） 東京医科大学茨城医療センター　化学療法採用レジメン 詳しくは ＰＤＦファイルをご覧下さい。 外来診察担当医一覧 各診療科紹介 全身に関わる疾患頭部・頸部の疾患胸部の疾患腹部の疾患 中央診療部門 薬剤部中央検査部輸血部中央手術部放射線部病理診断部リハビリテーション療法部総合救急センター集中治療部内視鏡部臨床工学部睡眠呼吸障害センター外来化学療法センター緩和医療部 専門外来 膵臓・胆道疾患専門外来睡眠呼吸障害外来糖尿病教室OB外来顎顔面インプラントセンターFabry病診断外来看護専門外来定期診療専門外来 利用案内 フロア案内受診方法診療受付時間面会時間入退院案内患者相談窓口（患者サポート窓口）総合相談・支援センター保険診療外等料金表入院診療費計算方法敷地内完全禁煙外来フリーwi-fi入院フリーwi-fi 患者さんの権利・お願い   地域包括ケア病棟   訪問看護ステーション   医療連携施設   はじめての方へ よくあるご質問 内科感染症消化器内科・消化器外科乳腺科小児科歯科口腔外科耳鼻咽喉科循環器内科放射線科集中治療部中央検査部輸血部薬剤部看護部訪問看護ステーション 〒300-0395 茨城県稲敷郡阿見町中央３丁目２０−１ 029-887-1161 バスをご利用の方 土浦駅 　　関東鉄道バス約15分 　　阿見中央公民館行 　　東京医大前 下車徒歩１分 荒川沖駅 　　関東鉄道バス約15分 　　県立医療大学行（1時間間隔） 　　東京医大前 下車徒歩1分 常磐自動車道をご利用の方　　桜土浦I.C（約６km・10分） ,170cbab3-356f-45a6-b081-cd9fbea4e669,,{"tempId":"gdefault","gmapWidth":"80","gmapWidthUnit":"%","gmapHeight":"350","gmapHeightUnit":"px","gmapZoomLevel":15,"gmapScrollWheel":true} 〒300-0395 茨城県稲敷郡阿見町中央３丁目２０−１ 029-887-1161 バスをご利用の方   土浦駅     関東鉄道バス約15分     阿見中央公民館行     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